El marco contextual en el que nos encontramos está estrechamente relacionado con el ámbito de las telecomunicaciones aplicadas a la sanidad. Todos los proyectos de telemedicina implementados en la realidad pasan por un proceso de planificación y diseño inicial en el que el modelado de bases de datos juega un papel fundamental. El caso que nos ocupa se centra en la elaboración de una base de datos relacionales basada en un historial clínico electrónico. Se parte de unas premisas comunes que caracterizan las diferentes clases y atributos y a partir de las mismas se complementan con otras premisas propias que se añaden a continuación. La elección de estas premisas no es arbitraria y ha de ser debidamente justificada.
ELECCIÓN DE LAS PREMISAS:
• Los médicos buscan anteriores revisiones en los historiales clínicos electrónicos de los pacientes.
• Los historiales clínicos electrónicos son compartidos entre los diferentes médicos.
• Los pacientes piden cita a su Centro de Salud a través de Internet, vía sms o acudiendo de forma presencial.
• Los historiales clínicos electrónicos tienen las siguientes partes: amnanesis, exploración, diagnóstico, tratamiento, otras pruebas complementarias.
Como puede observarse en el enunciado se dispone de 4 premisas básicas que se toman como punto de partida. A partir de estas se ha decidido añadir las siguientes premisas que complementan el diseño y modelado de la base de datos propuesta.
• La “amnanesis” se compone del conjunto de síntomas, opiniones subjetivas del médico, recuerdos del paciente, aspectos hereditarios, y demás antecedentes médicos.
• La exploración está compuesta por el conjunto de pruebas conocidas: radiografía, ecografía, resonancia, análisis, cultivos, electro cardiograma, mamografía.
• El tratamiento a su vez puede estar constituido por antibióticos, antiinflamatorios, dieta blanda, quimioterapia, ingreso u operación entre otros.
• El paciente tiene un identificador único de paciente, y se caracteriza por la fecha de nacimiento, nombre y apellidos, peso, altura, teléfono personal, género y la dirección y código postal.
• Los médicos tienen un identificador único, nombre y apellidos, especialidad, hospital o clínica en el que trabajan, y el tipo de consulta que lleva a cabo (atención pública o privada).
• El hospital se caracteriza por el nombre, dirección , localidad, un identificador único de hospital, el tipo de atención (pública/privada), y por último de que compañía/s es dicho hospital
• En el hospital pueden convivir varias compañías, se indica el nombre de ellas como por ejemplo: SANITAS, ASISA, MUFACE y ADESLAS.
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